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健全重大突发公共卫生事件应急管理体系的建议

新冠肺炎疫情发生以来,海南省委、省政府坚决贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和中央决策部署,抓紧抓实抓细疫情防控工作,推动了疫情防控形势持续向好。但也要清醒认识到,海南省重大突发公共卫生事件应急管理体系仍然存在不少薄弱环节。为加快健全、完善海南省重大突发公共卫生事件应急管理体系,助力“健康海南”建设,特提出以下建议。

加快推进公共卫生服务能力建设

建设公共卫生临床中心。习近平总书记指出,预防是最经济最有效的健康策略。但在本次新冠肺炎疫情发生早期,我国公共卫生(疾控系统)与医疗服务(临床医院)的分工协作机制不畅、联通共享脱节,出现“防控-治疗”分离的问题。例如,一些临床医生缺乏公共卫生实践经验,重治疗、轻预防,重医院、轻社区,重应急、轻日常;接诊早期患者的临床医生已察觉到该新发传染病存在人传人的潜在风险,但公共卫生专业技术人员因未能及时获悉相关资料,未能第一时间介入现场流行病学调查,并对疫情扩散作出预判预警。创建海南省公共卫生临床中心,将实现新发传染病综合防控与临床诊治的无缝对接,实现关口前移,变被动应付为主动应对,打造海南省传染病的监测预警、预防、检测、溯源、诊断及治疗的系统性综合防治体系。

扩大平战结合传染病医院规模。在海南省每个地市建设至少1所专常兼备、平战结合的传染病专科医院,大幅提升登革热、新冠肺炎等新发、突发或输入性重大传染病的救治能力,为打造健康海南、维护社会稳定作出积极贡献。

尽早布局BSL-3实验室建设。BSL-3实验室(生物安全三级实验室)是专门处理可借由吸入而导致严重的或潜在的致命及高致病性传染病病原体的场所。只有在BSL-3实验室中,研究者才能安全分离、培养病原体并加以甄别,才能完成疫苗研制、药物筛选等科研活动。海南省是国内为数不多尚未建有BSL-3实验室的省份之一。海南地处热带,容易滋生传染病病原,加上对外高度开放,输入性传染病传播风险大。为了安全有效应对高致病性传染病疫情,搭建海南省高致病传染性疾病的病原分离鉴定、精准溯源、疫苗研制、药物筛选等科学研究的高水平生物安全平台,建议海南省相关部门尽快启动BSL-3实验室的建设。

加大重大传染病防控关键技术研究的投入。围绕重大突发疫情防控及检测、发病机制及致病机理、治疗策略及药物研发、疫苗研发等关键科学技术问题和重大需求,定期设立重大专项科研项目,充分调动科研院所、疾控系统、医疗机构、 海关部门、军队和科技企业积极参与关键技术的联合科技攻关,创建海南省新发传染病研究重点实验室和国家热带病研究海南分中心。另外,还可在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区创建海南省重大传染病高通量药物筛选与疫苗研制平台,打造南药黎药及海洋药物资源研发中心。建立成果转化基地,鼓励更多国内外知名生物医药公司落户海南,进行科研成果转化。

打造南海医疗物资战略储备中心。建议在海口、三亚、儋州等人口密度较高、交通发达的城市设置医疗物资战略储备点。一方面,引进医药和医疗器械生产公司,实现部分医疗物资岛内自给自足;另一方面,补足护目镜、防护服、化学解毒剂等其他医疗物资的日常储备。储备量为海南人口总数的10%至15%,并根据保质期进行更新补充。同时,将负压救护车、方舱医院等应急救治设备也列入医疗储备清单。

建立信息监测中心。建立重大疫情信息监测中心,运用大数据、人工智能、云计算等数字技术,实时采集国内外突发公共卫生事件中确诊和疑似病例、死亡人数,感染方式、传播途径、中间宿主与传病媒介种类等数据,监测疫情动态、预测扩散范围与传播速度,实现提前预警。在疫情监测分析、病原体精准溯源、防控救治、医疗资源调配等方面提供技术支撑。

创建“一带一路”突发公共卫生事件应急联盟。作为“21世纪海上丝绸之路”的重要战略支点,海南自贸港的建设同样离不开国际合作,尤其在公共卫生安全方面的国际合作。因此,应加强与“一带一路”沿线国家和地区突发、新发及输入性传染病防控的区域性国际合作,成立“一带一路”突发公共卫生事件应急联盟,建立突发公共卫生事件信息互通、资源共享、联防共治的跨国应对机制,发挥海南在公共卫生领域的引领作用。

加快高水平公共卫生人才队伍建设

设立海南医学院非直属附属疾控中心。本次疫情防控中,浙江是全国第一个开启一级响应的省份。从公卫人才培养体制上来看,浙江也是全国第一个进行探索的省份。海南省可参考浙江模式,设立海南医学院非直属附属疾控中心,从根本上解决海南公共卫生体系的教学科研和实践执行功能分割的问题。

试行公卫医师规培和公卫专硕培养“四证合一”制度。海南省应与国内其他10个省市一样,尽快出台相应政策,试行公卫专硕的规培机制,深化公卫医教协同,尽早实现公卫专硕培养“四证合一”。只有从政策上保证在校公卫专硕学生能像临床专硕学生一样报考执业医师考试,才能真正促进应用型高级公共卫生人才培养教学和实践的高度融合,培养具备扎实学科基础,创新思维、全球视野的公共卫生治理的卓越人才。

扩大招生名额,吸引领军人才。近期,教育部已安排扩大硕士研究生招生和专升本规模,重点投放服务国家战略和社会民生急需领域。研究生计划的增量重点投向临床医学、公共卫生等专业,且以培养高层次应用型人才专业学位为主。专升本的计划增量将投向职教本科和应用型本科,主要向预防医学、应急管理、养老服务管理等专业倾斜。海南省应充分把握政策红利,用好用足扩招名额,通过扩招解决公共卫生专业人才队伍单薄的问题。此外,应充分利用自贸港“百万人才进海南”行动计划、“千人专项”引才工程等招才引智政策,加大公共卫生专业团队引才和柔性引才工作力度,吸纳一批高水平国际人才。(作者单位:海南医学院)